试题详情
- [材料题] 六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
- 多项选择题1.房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音,其杂音发生的机制是 ( )
A、血流通过缺损口
B、三尖瓣相对狭窄
C、肺动脉瓣相对狭窄
D、二尖瓣相对狭窄
E、主动脉瓣相对狭窄
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- 多项选择题2.在此病例未发生肺动脉高压前,其房间隔缺损的血流动力学改变是 ( )
A、增加了右心室和肺循环的负荷
B、增加了肺循环和左心室的负荷
C、增加了肺循环右心室和左心室的负荷
D、增加了右心室和左心室的负荷
E、增加了右心室负荷
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- 多项选择题3.若该病例为第2孔型房间隔缺损,不应出现的表现是 ( )
A、左心室增大
B、右心房、右心室增大
C、肺循环血流量增多
D、体循环血流量减少
E、右心室舒张期负荷增加
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- 多项选择题4.若该病例为原发孔型缺损,除了下列哪项外,均为X线检查特点 ( )
A、肺动脉段突出,肺叶充血明显
B、X线透视下可见“肺门舞蹈”征
C、伴二尖瓣裂缺者,左心房及左心室增大
D、主动脉影正常
E、心脏轻至中度增大,以右心房和右心室为主
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- 多项选择题5.若该病例为非原发孔型房间隔缺损,典型的心电图改变为 ( )
A、电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
B、电轴左偏及左心室肥大
C、左、右心室肥大
D、右心房和右心室肥大
E、左心房和左心室肥大
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- 多项选择题6.若该病例为第2孔未闭型缺损,心脏听诊时,下列哪项不是其特点 ( )
A、左房室瓣区可闻及舒张期杂音
B、在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音
C、肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂
D、当右向左分流量大时,可于右房室瓣区舒张期杂音
E、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
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- 多项选择题7.该患儿住院后确诊为房间隔缺损,并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证 ( )
A、反复呼吸道感染和发生心力衰竭
B、肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
C、已超过最易手术年龄3~5岁
D、病儿已出现肺动脉高压及发绀
E、胸骨左缘杂音太响,已达3级以上
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