试题详情
[材料题] 患者女，10岁，因“尿黄5d，腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体：T37℃，P80次/min，R28次/min，BP100/75mmHg；皮肤、巩膜明显黄染；腹部稍膨隆，腹软，中下腹部压痛，反跳痛不明显。
多项选择题1.为明确诊断应紧急检查的项目包括

A、血常规

B、尿常规、淀粉酶

C、血肝、肾功能，电解质，淀粉酶

D、溶血全套

E、腹部B型超声

F、肝炎病毒标志物

G、腹部X线透视

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题2.患者持续恶心、烦躁，急诊应尽快做的处理包括

A、护肝

B、退黄

C、肌内注射阿托品

D、禁食

E、吸氧

F、静脉滴注门冬氨酸钾镁

G、降氨

H、输液

  • A,B,D,E,F,G,H

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多项选择题3.诊断考虑的疾病有(提示实验室检查：Hb80g/L；TBil972μmol/L，DBil655μmol/L，ALT51U/L，Alb22g/L；尿蛋白（++），尿胆原（＋），尿淀粉酶正常。腹部X线透视：结肠少量积气，未见液平，无膈下游离气体。腹部B型超声：慢性肝病，肝硬化？少量腹腔积液。)

A、病毒性肝炎

B、消化性溃疡

C、急性肝衰竭

D、肝脓肿

E、溶血性贫血

F、急性胰腺炎

G、急性肾炎

H、胆道蛔虫病

  • C,E

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多项选择题4.此时应优先采取的检查包括(提示入院第2天患儿黄疸无好转。Coomb试验（－），血清甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒抗体（－）。)

A、测定血铜蓝蛋白

B、腹部CT

C、裂隙灯下观察有无K-F环

D、凝血功能

E、肝、肾功能

F、心脏彩色超声

G、骨髓穿刺

  • A,C,D

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多项选择题5.目前应主要考虑的疾病有(提示凝血酶原时间31s，血铜蓝蛋白40mg/L，可见K-F环，骨髓细胞学：红系轻度增生，余无异常。)

A、缺铁性贫血

B、溶血性贫血

C、急性肝衰竭

D、肝豆状核变性

E、急性胃肠炎

F、急性肾炎

  • B,C,D

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多项选择题6.此时进一步处理为

A、口服青霉胺

B、低蛋白低脂饮食

C、输血

D、低铜饮食

E、补充锌剂

F、抗生素

  • A,B,D,E

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