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[材料题] 女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,检查发现病儿眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、化脓性脑膜炎

C、金黄色葡萄球菌脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、隐球菌脑膜炎

  • B
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多项选择题2.有助于确诊的检查是

A、脑电图

B、胸部X线片

C、头颅CT扫描

D、病毒血清学

E、脑脊液涂片和培养找病原菌

  • E
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多项选择题3.假如经抗感染治疗10天,发热不退,惊厥频繁。CT检查见脑室扩大。脑室穿刺检查,白细胞数25×10/L,糖1.5mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.52g/L。其可能的并发症是

A、硬脑膜下积液

B、脑积水

C、脑室管膜炎

D、脑脓肿

E、癫痫

  • C
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多项选择题4.假如经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数降至15×10/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃,并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断

A、合并脑疝

B、合并脑脓肿

C、合并脑积水

D、合并硬膜下积液

E、脑膜炎症加重

  • D
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多项选择题5.对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法

A、立即引流

B、积液多时,每次放液30~50ml

C、不必穿刺

D、积液多时,每次放液<20~30ml

E、禁止任何药物局部注射

  • D
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