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[材料题] 5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。
多项选择题1.该患儿最可能的诊断为

A、室间隔缺损

B、法洛四联症

C、肺静脉异位引流

D、肺动脉狭窄

E、大动脉转位

F、房间隔缺损

  • B

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多项选择题2.本病的病理畸形有

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、主动脉骑跨

E、右心室肥厚

F、主动脉缩窄

  • A,C,D,E

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多项选择题3.本病的主要体征不包括

A、生长发育落后，发绀

B、心前区隆起伴心尖搏动强烈

C、肺动脉瓣区第二心音固定分裂

D、肺动脉瓣区第二心音响亮单一

E、胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

  • B,C

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多项选择题4.患儿曾经有全身青紫伴晕厥，抽搐一次。其发生原因是

A、肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，使脑缺氧加重

B、合并有癫痫

C、主动脉骑跨

D、血液黏稠致脑梗死

E、右心室过于肥厚

  • A

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多项选择题5.患儿近1周腹泻，每天5～6次，入院前突然出现喷射性呕吐，头痛，伴右侧肢体肌张力、肌力减低，该患儿最可能的并发症是

A、充血性心力衰竭

B、脑栓塞

C、脑脓肿

D、电解质紊乱

E、颅内感染

  • B

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多项选择题6.目前应给予的处理是

A、补液，纠正脱水及酸中毒等对症处理

B、溶栓治疗，并监测抗凝指标

C、头颅CT检查

D、脑脊液检查

E、急症心脏外科手术根治

  • A,B,C,D

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