试题详情
[材料题] 患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO89%。
多项选择题1.为明确诊断应紧急检查的项目包括

A、血常规

B、尿常规

C、粪常规＋隐血试验

D、动脉血气分析

E、床边胸部X线片

F、血电解质

G、血糖

H、骨髓穿刺细胞学检查

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多项选择题2.急诊应尽快做的处理包括

A、开放静脉通路

B、面罩吸氧（5～10L/min）

C、0.9%氯化钠溶液200ml，静脉注射，间隔5～10min，共3次

D、静脉注射地西泮5mg

E、口服退热药

F、口服普萘洛尔（心得安）

G、输血

H、胃肠减压

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多项选择题3.该患儿存在(提示实验室检查：Hb85g/L，WBC0.4×10/L，PLT70×10/L；血糖11.2mmol/L；pH7.35，PaO50mmHg，PaCO28mmHg，BE-16mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。)

A、脓毒症

B、高血糖

C、Ⅰ型呼吸衰竭

D、Ⅱ型呼吸衰竭

E、恶性淋巴瘤，骨髓抑制

F、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

G、心功能不全

H、肺水肿

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多项选择题4.此时应(提示经上述治疗和处理后，患者气促、烦躁、发绀不改善。)

A、气管内插管

B、静脉使用广谱抗生素

C、静脉注射25%葡萄糖溶液80ml

D、多巴胺5.0μg·kg-1·min-1

E、甲泼尼龙300mg，静脉维持

F、皮下注射胰岛素10U

G、血交叉配型，输注单采血小板

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多项选择题5.如实施气管内插管和呼吸机治疗，最佳初设参数应为

A、VT120ml

B、VT240ml

C、PEEP3cmHO

D、PEEP10cmHO

E、FiO0.6

F、RR15次/min

G、RR25次/min

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