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[材料题] 患儿女，7个月，因“面色苍白1月余，发热、腹泻后加重1周”来诊。双胎35周早产儿之一，混合喂养。查体：体重5.3kg；心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音；肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血常规：Hb60g/L，RBC3.0×10/L，WBC5.0×10/L，PLT120×10/L，网织红细胞0.005，MCV69fl，MCH22pg，MCHC＜170g/L；外周血红细胞明显大小不等，色素充盈欠佳。
多项选择题1.该患儿贫血的性质为

A、正常值

B、正细胞性

C、单纯小细胞性

D、小细胞低色素性

E、大细胞性

F、混合性

  • D

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多项选择题2.临床诊断首先应考虑

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼细胞贫血

C、再生障碍性贫血

D、先天性纯红细胞再生障碍性贫血

E、遗传性球形红细胞增多症

F、免疫性溶血性贫血

  • A

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多项选择题3.为进一步明确临床诊断，必要的检查有

A、骨髓细胞涂片检查可染铁

B、血清铁和血清铁蛋白检测

C、血细菌培养

D、心脏彩色超声

E、肝、脾CT

F、红细胞盐水渗透脆性试验

  • A,B

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多项选择题4.如基层医院不能进一步检查，可采取的措施有

A、给予抗生素治疗，感染控制后上述临床表现即可消失

B、静脉滴注入血清蛋白，改善患儿营养状态

C、口服铁剂，并动态观察外周血网织红细胞的变化

D、适当输注红细胞，改善患儿缺氧状态

E、采用铁强化配方乳，并及时添加富含铁的食物

F、尽快停止母乳喂养，有助于贫血的恢复

  • C,D,E

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