试题详情
- [材料题] 患儿,男,3岁,因咳嗽3天,加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽,渐加重,伴有痰,无犬吠样及鸡鸣样回声,在当地医院诊断"肺炎",予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗(具体不详),1天前出现发热,最高39℃,并反复发生。1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧。入院查体:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,气促,唇周发绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。患儿既往体格健康,无抽搐病史,无先天性心脏病史。
- 多项选择题1.体格检查应补充哪些部位或器官系统
A、末梢循环
B、肝脾有无增大
C、胸部触诊有无捻发感
D、心脏听诊
E、颈抵抗感
F、呼吸困难程度
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题2.查体提示:气促明显,口周发绀,三凹征(+),颈无抵抗,颈部皮肤触诊有捻发感,肺部听诊可触及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下2cm,质软,剑下未触及,四肢末梢温暖。急诊检查应首先进行哪些检查
A、腰椎穿刺
B、血气分析
C、X线胸片
D、胸穿
E、尿糖
F、血常规+CRP
- B,C,F
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- 多项选择题3.查血常规示:WBC18×10
/L,N80%,L 15%,RBC4.12×10
/L,Hb132g/L,PLT115×10
/L;血气分析:pH7.41,SaO
70%,PaO
35mmHg,PaCO
70mmHg。目前可诊断为
A、重症肺炎
B、呼吸衰竭
C、纵隔积气
D、皮下气肿
E、心力衰竭
F、中毒性心肌炎
- A,B,D
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- 多项选择题4.胸片提示:肺炎,右肺门外透亮腔影;明显纵隔气肿;前上胸壁及双侧颈部皮下积气;右侧肺组织被压迫50%,右侧少量胸腔积液。最可能的病原体是
A、腺病毒肺炎
B、金葡菌肺炎
C、支原体肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、衣原体肺炎
F、肺炎链球菌肺炎
- B
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