试题详情
[材料题] 患儿男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产，胎龄39+3周，顺产，出生体重2.95kg。父母非近亲结婚，第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡（具体经过不详）。查体:T37.2℃，R60次/min；足月儿貌，营养中等，反应欠佳，肤色苍白；HR162次/min。
多项选择题1.为明确诊断应紧急检查的项目包括

A、血常规

B、尿常规

C、血肝、肾功能，电解质

D、血细菌培养

E、血气分析

F、血糖

G、血乳酸

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题2.患者持续呻吟，烦躁，急诊应尽快做的处理包括

A、禁食

B、吸氧

C、补充葡萄糖

D、心电监护

E、抗生素治疗

F、水合氯醛镇静

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.诊断考虑的疾病是(提示血常规：Hb114g/L，WBC5.59×10/L，N0.39，L0.61，PLT395×10/L；血气分析:pH7.242，PCO13.7mmHg，PO92.8mmHg，BE-18.2mmol/L，HCO6.0mmol/L；尿酮体（++++）；血糖6.3mmol/L，血乳酸0.8mmol/L，阴离子间隙2.7mmol/L。)

A、代谢性酸中毒

B、败血症

C、颅内出血

D、糖尿病

E、有机酸尿症

F、糖原贮积症

G、急性胰腺炎

  • A,E

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多项选择题4.此时应首先进行的检查包括

A、血氨

B、血糖

C、尿有机酸分析

D、胰高血糖素试验

E、甲状腺功能

F、颅脑CT

G、胸部X线片

  • A,B,C

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多项选择题5.目前应主要考虑的诊断有(提示血氨297.4μmol/L；血细菌培养（－）；尿GC-MS分析：大量乳酸、3-羟基丁酸、甲基丙二酸、3-羟基戊酸、甲基枸橼酸。)

A、乳酸性酸中毒

B、甲基丙二酸血症

C、高氨血症

D、苯丙酮尿症

E、糖尿病

F、肺炎

  • B

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多项选择题6.此时进一步处理包括

A、限制蛋白质饮食

B、补充能量

C、纠正酸中毒

D、大剂量维生素B

E、左旋肉碱

F、补充精氨酸

  • A,B,C,D,E,F

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