试题详情
- [材料题] 患儿男,12d,因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产,胎龄39+3周,顺产,出生体重2.95kg。父母非近亲结婚,第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡(具体经过不详)。查体:T37.2℃,R60次/min;足月儿貌,营养中等,反应欠佳,肤色苍白;HR162次/min。
- 多项选择题1.为明确诊断应紧急检查的项目包括
A、血常规
B、尿常规
C、血肝、肾功能,电解质
D、血细菌培养
E、血气分析
F、血糖
G、血乳酸
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- 多项选择题2.患者持续呻吟,烦躁,急诊应尽快做的处理包括
A、禁食
B、吸氧
C、补充葡萄糖
D、心电监护
E、抗生素治疗
F、水合氯醛镇静
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- 多项选择题3.诊断考虑的疾病是(提示血常规:Hb114g/L,WBC5.59×10
/L,N0.39,L0.61,PLT395×10
/L;血气分析:pH7.242,PCO
13.7mmHg,PO
92.8mmHg,BE-18.2mmol/L,HCO
6.0mmol/L;尿酮体(++++);血糖6.3mmol/L,血乳酸0.8mmol/L,阴离子间隙2.7mmol/L。)
A、代谢性酸中毒
B、败血症
C、颅内出血
D、糖尿病
E、有机酸尿症
F、糖原贮积症
G、急性胰腺炎
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- 多项选择题4.此时应首先进行的检查包括
A、血氨
B、血糖
C、尿有机酸分析
D、胰高血糖素试验
E、甲状腺功能
F、颅脑CT
G、胸部X线片
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- 多项选择题5.目前应主要考虑的诊断有(提示血氨297.4μmol/L;血细菌培养(-);尿GC-MS分析:大量乳酸、3-羟基丁酸、甲基丙二酸、3-羟基戊酸、甲基枸橼酸。)
A、乳酸性酸中毒
B、甲基丙二酸血症
C、高氨血症
D、苯丙酮尿症
E、糖尿病
F、肺炎
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- 多项选择题6.此时进一步处理包括
A、限制蛋白质饮食
B、补充能量
C、纠正酸中毒
D、大剂量维生素B
E、左旋肉碱
F、补充精氨酸
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