- [材料题] 病历摘要:患儿男性,10个月,患儿生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞,面黄。查体:体温:T36.8℃,精神可,皮肤粘膜苍白,四肢及唇舌颤抖,舌炎,心肺未见异常,腹软,肝肋下3cm,脾肋下1cm。腱反射亢进,踝阵挛阳性。血常规:Hb70g/L,RBC1.5×10
/L,PLT107×10
/L,WBC4.5×10
/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.80,单核细胞0.05,中性粒细胞有核右移。
- 多项选择题1.患儿主要表现为贫血,可能的诊断是什么?
A、营养性缺铁性贫血
B、营养性巨幼红细胞性贫血
C、营养性混合性贫血
D、再生障碍性贫血
E、地中海贫血
F、骨髓异常增生综合征
G、溶血性贫血
H、生理性贫血
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- 多项选择题2.还需要做下列哪些检查帮助诊断?
A、骨髓检查
B、血清铁、叶酸、B
含量测定
C、血红蛋白常规分析
D、肝功能
E、Coombs试验
F、网织红细胞计数
G、血沉
H、血涂片查红细胞形态
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- 多项选择题3.根据检验结果,综合判断为营养性巨幼红细胞性贫血,血象特点?
A、红细胞胞体较大,血红蛋白充盈较好
B、粒细胞较大
C、血小板较大,数目减少
D、红细胞降低比血红蛋白降低显著
E、血红蛋白降低比红细胞降低显著
F、粒细胞有核左移现象
G、粒细胞有核右移现象
H、红细胞胞体较小
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- 多项选择题4.营养性巨幼红细胞性贫血的临床特点?
A、多见于婴幼儿
B、手足头部颤抖
C、虚胖
D、头发稀少,发黄
E、常有舌炎
F、腱反射亢进,踝阵挛阳性
G、伴有肝脾肿大
H、有神经精神症状
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- 多项选择题5.营养性巨幼红细胞性贫血的常见病因是?
A、生长发育快
B、摄入量不足
C、维生素C缺乏
D、慢性腹泻
E、肝脏病变
F、长期用煮沸牛乳、羊乳或奶粉喂养
G、感染
H、肺炎
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- 多项选择题6.营养性巨幼红细胞性贫血治疗包括哪些方法?
A、维生素C
B、铁剂
C、抗感染
D、叶酸
E、维生素B
F、保护胃黏膜
G、镇静剂
H、必要时输血
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- 多项选择题7.营养性混合性贫血的主要实验室特点?
A、红细胞和血红蛋白平行降低
B、红细胞大小悬殊,异形多见
C、大红细胞有明显中空现象
D、白细胞和血小板数常见减少
E、骨髓改变不典型
F、血清铁蛋白降低
G、血清叶酸、维生素B
含量减少
H、血清铁升高
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- 多项选择题8.小儿时期白细胞总数的特点是?
A、出生时约WBC 5~10×10
/L
B、出生时约WBC 15~20×10
/L
C、婴幼儿约WBC 8~12×10
/L
D、6岁以后接近成人
E、白细胞总数变化大,因人而宜
F、婴幼儿因为轻微刺激而呈病理性增加
G、婴幼儿因为轻微刺激而呈非病理性增加
H、血小板变化大
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