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[材料题] 患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。
多项选择题1.提示：附近地区有类似出疹小儿。提问：上述病例应考虑

A、中毒型猩红热

B、药物疹

C、传染性单核细胞增多症

D、麻疹并发肺炎

E、风疹并发心肌炎

F、麻疹并发心力衰竭

  • D,F

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多项选择题2.提示：2天后患儿血清中检测到麻疹IgM和IgG抗体。提问：对该患儿应采取的治疗包括

A、镇静

B、氧气吸入

C、应用抗生素和洋地黄类强心剂

D、口服中药，发表透疹

E、吸氧

F、退热

  • A,B,C,E,F

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多项选择题3.提示：患儿出疹时高热，伴有抽搐。提问：下列哪些支持患儿并发了脑炎

A、头痛、呕吐

B、嗜睡，意识朦胧或昏迷

C、抽搐后呼吸节律不规则

D、瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝

E、吸气性呼吸困难

F、持续高热

  • A,B,C,D

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多项选择题4.提示：家中尚有1个孪生哥哥，平时体质差，经常伤风咳嗽，消瘦。提问：对其哥哥采取的措施是

A、立即隔离，每天测体温检疫3周

B、每天口服利巴韦林(病毒唑)

C、注射转移因子

D、同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白

E、注射免疫血清球蛋白

F、注射麻疹疫苗

  • A,E

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