综合练习（案例分析题3）
| 2019 | 模拟试题 |
| 150.00分 | 41题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。
- 多项选择题1>.提示：血常规：Hb70g／L，RBC3．0×10
／L。提问：该患儿可能的诊断为 A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、溶血性贫血
D、营养不良
E、再生障碍性贫血
F、地中海贫血
G、白血病
- 多项选择题2>.提示：血常规：Ret2．O％，WBC、PLT均正常，MCV74n，MCH26pg，MCHC30％。提问：口服铁剂治疗的剂量为
A、元素铁0．5～1mg／kg·d，分3次，两餐之间
B、元素铁1～2mg／kg·d，分3次，两餐之间
C、元素铁4～6mg／kg·d，分3次，两餐之间
D、元素铁0．5～1mg／kg·次，每日2～3次，两餐之间
E、元素铁1～2mg／kg·次，每日2～3次，两餐之间
F、元素铁3～4mg／kg·次，每日2～3次，两餐之间
- 多项选择题3>.提示：该患儿铁剂治疗有效。提问：出现的反应有
A、红细胞上升
B、血红蛋白上升
C、血清铁蛋白上升
D、网织红细胞上升
E、总铁结合力升高
F、烦躁等精神症状减轻
G、以上都不是
- 多项选择题4>.提示：该患儿诊断为缺铁性贫血。提问：铁剂治疗时间
A、Hb恢复正常，继续用药10d
B、Hb恢复正常，继续用药2～3周
C、Hb恢复正常，继续用药4周
D、Hb恢复正常，继续用药7天
E、Hb恢复正常，继续用药3月
F、Hb恢复正常，继续用药6～8周
- 多项选择题5>.提示：患儿服用铁剂3周，血红蛋白无改变。提问：可能为下列何种情况
A、服用铁剂时未补充VitB
B、诊断错误
C、饮食习惯未改正
D、存在慢性失血
E、服用铁剂方法不当
F、服用铁剂时未补充VitC
- [材料题] 2、 2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。
- 多项选择题1>.查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是
A、头颅CT
B、脑脊液检查及培养
C、胸片
D、免疫全套
E、血气和血电解质检查
F、PPD试验
- 多项选择题2>.脑脊液检查结果：细胞数330x10
/L，白细胞290×10/L，单核细胞70%，多核细胞30%，脑脊液涂片阴性，蛋白0.98g/L，糖2.02mmol/L，氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为 A、流行性乙型脑炎
B、化脓性脑膜炎
C、病毒性脑炎
D、隐球菌脑膜炎
E、结核性脑膜炎
F、流行性脑脊髓膜炎
- 多项选择题3>.胸片提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD（+++），确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是
A、抗结核治疗
B、减轻脑水肿
C、应用糖皮质激素
D、应用维生素K
E、应用抗生素
F、应用强心剂
- [材料题] 3、男孩，3岁，发热已十余天，曾有过少量皮疹，近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮，大便较稀，口唇干红有裂，颈淋巴结肿大，WBC15.2×10
/L，中性粒细胞75%，血小板326×10/L。
- 多项选择题1>.诊断明确后，如何治疗
A、应给予高热量，高维生素饮食
B、立即注射入血丙种球蛋白
C、可应用AZT等抗病毒药物
D、治疗机会感染
E、治疗机会肿瘤
- 多项选择题2>.下列哪项病史无临床意义
A、父母是否有吸毒史
B、有无输血或血制品应用史
C、父母是否近亲婚配
D、生后是否母乳喂养
E、父母有无性病史
- 多项选择题3>.该患儿的基本病理变化
A、结缔组织变性
B、血管炎
C、过敏性病变
D、自身免疫性损害
E、皮肤黏膜损害
- 多项选择题4>.此患儿的临床诊断，可能是
A、Still病
B、风湿热
C、环形红斑
D、肢端皮炎性肠病
E、川崎病
- 多项选择题5>.为了明确诊断，首先的检查是
A、痰病原学检查
B、心脏彩超和血沉
C、口腔黏膜涂片找白色念珠菌
D、粪便病毒培养
E、血清检测HIV抗体