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循环系统疾病(案例分析题)

2019章节练习
138.00分43题
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[材料题] 1、 13岁女孩,10岁前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉瓣第2音稍增强。
多项选择题1>.此例患儿最可能是哪种先心病

A、继发孔型房间隔缺损

B、部分型心内膜垫缺损

C、动脉导管未闭

D、室间隔缺损

E、单纯肺动脉瓣狭窄

多项选择题2>.上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音,导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高,此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种

A、右室肥厚

B、左室高电压

C、不完全右束支阻滞

D、右房扩大

E、Ⅰ度房室传导阻滞

多项选择题3>.此例患儿心脏杂音形成最直接的血流动力学变化是下列哪一种

A、左心容量负荷增多

B、经主动脉瓣血流量减少

C、右心压力负荷增加

D、血液经房间隔缺损自左房流入右房

E、经肺动脉瓣血流量增多

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[材料题] 2、患儿男,11岁,因“活动后心悸、气短1个月”来诊。查体:双肺底可闻及湿性啰音;肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿明显。胸部X线片:心胸比0.66。超声心动图:左心室舒张末径61mm,左心室射血分数39%。
多项选择题1>.该患者双肺湿性啰音产生的原因是

A、水、钠潴留

B、心前负荷过大

C、心后负荷过大

D、心收缩功能障碍

E、心舒张功能障碍

多项选择题2>.该患者处于

A、急性心力衰竭代偿阶段

B、急性心力衰竭失代偿阶段

C、慢性心力衰竭代偿阶段

D、慢性心力衰竭失代偿阶段

E、无心力衰竭

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[材料题] 3、男婴,生后4天,因生后即青紫就诊。查体:新生儿貌,中度发绀,呼吸促,心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位,心室右襻,主动脉位于右前方,起自右室,肺动脉位于左后方,起自左室,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。
多项选择题1>.初步诊断考虑为

A、完全性大动脉转位

B、右室双出口

C、左室双出口

D、动脉导管未闭

E、Taussig-Bing畸形

多项选择题2>.此症最适宜的手术时机为

A、立即

B、1个月龄

C、半岁

D、1岁

E、3岁

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