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[材料题] 7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。
多项选择题1.该病儿可能存在

A、肺动脉高压

B、呼吸窘迫综合征

C、支气管肺炎合并心力衰竭

D、大叶性肺炎

E、心脏炎合并心力衰竭

  • E

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多项选择题2.治疗方案为

A、地高辛+利尿剂

B、地高辛+钾盐

C、糖皮质激素+血管扩张剂

D、糖皮质激素+利尿剂

E、血管扩张剂+利尿剂

  • D

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多项选择题3.经治疗症状消失，用抗生素预防链球菌咽峡炎的最佳时间为

A、3年

B、5年

C、10年

D、终身

E、持续至25岁

  • D

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多项选择题4.3周前拔牙后发热，呈不规则热型，体检：贫血貌、皮肤见瘀斑，心界扩大，心音低钝，心率105次/分，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肝脾大。糖皮质激素治疗无效。可能发生：

A、风湿热复发伴心力衰竭

B、感染性心内膜炎

C、败血症

D、风湿热复发合并全身炎症反应综合征

E、以上都不是

  • B

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