试题详情
[材料题] 患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。
多项选择题1.下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助 ( )

A、血红蛋白，ESR，大便次数，心率，体温

B、便常规，便培养，腹部B超，心率，体温

C、血红蛋白，p-ANCA，C反应蛋白，大便次数，心率

D、血白细胞，血白蛋白，便常规，大便次数，体温

E、腹部B超，ESR，C反应蛋白，体温，心率

  • A

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多项选择题2.下列哪项说法不正确 ( )

A、患者腹胀，肠鸣音减弱，做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生

B、患者发热，考虑为进食海鲜后肠道感染导致，应用抗生素并将SASP加量至4g/d，不能使用激素，以免感染播散

C、虽然患者腹泻严重，但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。

D、患者本次复发病情偏重，应禁食并给予静脉营养以控制病情

E、应警惕低血钾的发生

  • B

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多项选择题3.检查发现患者血红蛋白76g/L，ESR56mm/h，结肠镜示病变位于全结肠，对该患者完整正确的诊断是 ( )

A、溃疡性结肠炎，中型，活动期

B、溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，重型，活动期

C、溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，中型，活动期

D、溃疡性结肠炎，慢性复发型，全结肠型，重型，活动期

E、溃疡性结肠炎，慢性持续型，全结肠型，重型，活动期

  • D

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