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[材料题] 男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。
多项选择题1.其上消化道出血最可能的病因是 ( )

A、食管静脉曲张破裂出血

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、急性糜烂性胃炎

E、食管贲门粘膜撕裂症

  • A

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多项选择题2.查体：体温37℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，神清，巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是 ( )

A、立即手术止血

B、胃镜下硬化剂注射

C、三腔二囊管压迫止血

D、洛赛克静脉注射

E、垂体后叶素静脉滴注

  • B

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多项选择题3.如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血 ( )

A、洛赛克

B、立止血

C、凝血酶

D、西沙必利

E、普萘洛尔(心得安)

  • E

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多项选择题4.经内科积极治疗，病人出血停止，黄疸消退，化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门脉高压 ( )

A、长期口服大剂量普萘洛尔(心得安)

B、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)

C、反复多次胃镜下注射硬化剂

D、反复多次行胃镜下食管曲张静脉套扎术

E、长期静脉滴注小剂量垂体后叶素

  • B

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