试题详情
[材料题] 患者女，56岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑便。既往有胃溃疡病史。近期无特殊药物服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。
多项选择题1.为明确诊断，患者首先需要进行的检查项目为( )

A、腹部B型超声

B、内镜检查和胃黏膜病理组织学检查+快速尿素酶检测

C、血常规+粪隐血试验

D、全消化道钡剂造影

E、腹部X线平片

F、上腹部CT

G、胃蛋白酶原测定

H、促胃液素测定

  • B

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多项选择题2.提示 患者在进行胃镜检查后，胃镜提示：胃窦黏膜红白相间，白相为主，皱襞变平甚至消失，部分黏膜血管显露；胃体黏膜以红为主；黏膜水肿伴充血。以下哪些实验室检查结果可能是正确的( )

A、BAO降低或正常

B、严重时可出现PGⅠ水平及PGⅠ/Ⅱ比例下降

C、餐后血清G-17水平上升

D、血PCA和IFA阳性

E、Schilling试验阳性

F、胃黏膜层固有腺体被纤维组织或纤维肌性组织替代

G、胃黏膜炎症细胞浸润引起固有腺体数量减少

H、黏膜层有以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎细胞浸润

  • A,B,F,G,H

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多项选择题3.提示 患者呼气试验提示：H.pylori(+)。胃镜病理结果提示萎缩性胃炎，中度萎缩伴肠化，部分腺体低级别上皮内瘤变。对于该患者的治疗，以下采取的方法不正确的是( )

A、可予醋类等酸性饮食

B、避免腌制、熏烤和隔夜食物等

C、根除H.pylori

D、可给予硫糖铝、胶体铋剂等药物

E、适量补充叶酸

F、服用维生素C以及微量元素硒、大蒜素

G、密切随访，定期复查胃镜

H、宜尽早行外科手术治疗

  • A,H

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多项选择题4.该患者在6个月之后，准备进行复查，可以采取的复查方法包括( )

A、呼气试验

B、胃黏膜定标活检

C、放大胃镜加甲基蓝染色

D、放大胃镜加苏木精染色

E、放大胃镜加靛胭脂染色

F、共聚焦激光显微内镜

G、血液肿瘤标志物测定

H、pylori抗体检测

  • A,B,C,D,E,F

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