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[材料题] 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。
多项选择题1.最有诊断价值的病史是

A、上腹部无规律性疼痛

B、饥饿痛为主，进食缓解

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于餐后0.5～1.0h

  • E

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多项选择题2.鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是

A、疼痛程度及伴随症状

B、全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻

C、粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解

D、内镜检查

E、内科治疗无效

  • D

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多项选择题3.关于其治疗方案，描述正确的是

A、患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗

B、根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查

C、患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义

D、根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查

E、双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查

  • D

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