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[材料题] 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。
多项选择题1.为明确诊断，应尽快做的检查项目首选(提示：　查体：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。巩膜无黄染，腹软，上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块，无压痛。)

A、胃镜

B、腹部X线平片

C、胃肠钡剂双重造影

D、AFP、CEA、CA19-9

E、血常规

F、血细胞比容

  • A

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多项选择题2.诊断考虑的可能疾病是(提示：　于患者胃窦部发现一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。)

A、胃溃疡伴出血

B、胃癌伴出血

C、胃淋巴瘤伴出血

D、胃腺瘤样息肉伴出血

E、胃GIST伴出血

F、异位胰腺

  • E

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多项选择题3.为进一步明确诊断及判断预后，应考虑的免疫组化检查项目应包括(提示：　于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检４块送病理检查。)

A、CD

B、CD

C、CD

D、PCNA

E、Ki67

F、Smad4

  • B,C,D,E

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多项选择题4.应采取的治疗方案是(提示：　经CT等检查未发现有远处转移。)

A、放疗

B、传统化疗

C、放疗＋传统化疗

D、暂不处理，随访

E、外科根治性手术切除

F、术后给予甲磺酸伊马替尼

  • E,F

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