试题详情
[材料题] 患者男，58岁，主因”乏力、纳差2周，眼黄、尿黄5天”入院。患者2周前无明显诱因出现乏力、纳差，伴腹胀，进食后加重，无发热、恶心、呕吐、腹痛。患者自服多潘立酮片（吗丁啉）3天，症状无缓解。5天前，患者发现眼黄、尿黄，尿色如浓茶色，无尿频、尿急、尿痛。患者自觉皮肤瘙痒，大便颜色稍有变浅。1天前，患者查生化：ALT2798U/L，AST1677U/L，TBIL172μmol／L，DBIL132μmol/L，ALP167U/L，GGT236U/L，ALB38.6g/L，Hb134g/L，遂收住院治疗。患者既往体健，无输血史，未检测过HBsAg。1个月前至新疆旅游，有不洁饮食史。否认家族成员肝病病史。
多项选择题1.根据患者现有病史，患者肝损伤、黄疸需要考虑的原因有( )

A、急性甲型肝炎

B、急性戊型肝炎

C、急性乙型肝炎

D、慢性乙型肝炎急性发作

E、梗阻性黄疸

F、溶血性黄疸

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.提示 患者入院后查抗-HEV IgM阳性，抗-HAV IgM阴性，HBsAg阴性，抗-HCV阴性，腹部B超提示“弥漫性损害，肝内外胆管无扩张”。该患者的诊断为( )

A、急性甲型肝炎

B、急性戊型肝炎

C、急性乙型肝炎

D、慢性乙型肝炎急性发作

E、梗阻性黄疸

F、溶血性黄疸

  • B

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多项选择题3.入院后应继续监测哪些指标( )

A、ALT，AST

B、TBIL，DBIL

C、凝血酶原活动度(PTA)

D、白蛋白(ALB)

E、GGT

F、ALP

  • A,B,C,D

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多项选择题4.根据以上信息，考虑合并出现( )

A、急性肝衰竭

B、亚急性肝衰竭

C、慢加急性肝衰竭

D、慢性肝衰竭

E、肝内胆汁淤积

F、慢性肝炎

  • E

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多项选择题5.针对上述病情，可采取以下何种治疗( )

A、糖皮质激素

B、苯巴比妥

C、腺苷甲硫氨酸

D、熊去氧胆酸

E、血浆置换

F、肝移植

  • A,B,C,D,E

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