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肝脏疾病（案例分析题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 147.00分 | 42题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕
- 多项选择题1>.查体：腹部明显膨隆，用什么物理诊断方法区别其为腹水或卵巢肿瘤
A、腹围测定
B、移动性浊音
C、波动感
D、比较叩诊浊音、鼓音的部位
E、触诊
- 多项选择题2>.患者的闭经，不孕，可能由于
A、雄激素过多
B、雌激素过少
C、肾上腺皮质激素过少
D、孕激素过多
E、雌激素过多
- [材料题] 2、病例摘要：患者，男性，53岁，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检：前胸见数枚蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下5cm，质硬，脾左肋下3cm，双下肢明显凹陷性水肿。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是( )
A、肝硬化并门静脉栓塞
B、布加综合征
C、原发性肝癌
D、慢性乙型肝炎
E、门脉高压症
- 多项选择题2>.患者突发心慌、冷汗和反应淡漠，无呕血、黑便和腹痛等不适，BP120/75mmHg，最可能的情况是( )
A、肝性脑病
B、颅内出血
C、肝癌并自发性低血糖
D、感染性休克
E、消化道出血
- 多项选择题3>.患者突发右上腹痛，随后全腹疼痛，体检：BP85/53mmHg，面色苍白，全腹压痛和反跳痛，可能的情况是( )
A、自发性细菌性腹膜炎
B、消化性溃疡穿孔
C、消化道大出血
D、肝癌结节破裂
E、结核性腹膜炎
- [材料题] 3、患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L,同时合并1型糖尿病。
- 多项选择题1>.首选的治疗药物是
A、单用泼尼松
B、泼尼松与硫唑嘌呤联合
C、熊去氧胆酸
D、环孢素A
E、他克莫司
F、硫唑嘌呤
- 多项选择题2>.如果此患者使用泼尼松与硫唑嘌呤联合，下列方案中适宜的是
A、泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
B、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
C、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤25mg，1次/d
D、泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量＋硫唑嘌呤25mg，1次/d
E、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
F、泼尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
- 多项选择题3>.如果患者完全缓解停药后首次复发，可给予的治疗方案是
A、重新选用初治方案
B、初治方案剂量加倍
C、熊去氧胆酸
D、环孢素A
E、肝移植
F、布地奈德
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