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胆道系统疾病
| 2019 | 章节练习 |
| 46.00分 | 13题 |
| 200分钟 | 0元 |
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- [材料题] 1、患者男，41岁。反复发作性右上腹绞痛3月。查体：神志清楚，腹部平坦，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发，为绞痛，呈阵发性发作，偶有恶心，无呕吐，无发热。
- 多项选择题1>.其腹痛的可能原因是( )
A、胆囊结石
B、胆管结石
C、右肾绞痛
D、肠梗阻
E、胰腺癌
F、壶腹癌
G、消化性溃疡
- 多项选择题2>.首选的检查手段是( )
A、心电图检查
B、胰腺CT
C、腹部B超
D、胃镜
E、腹部立位平片
F、肝脏CT
G、肝功能
- 多项选择题3>.提示 腹部B超提示胆囊未见明显异常，胆总管扩张。为明确诊断首选的检查手段是( )
A、超声内镜
B、胰腺CT
C、心电图
D、胃镜
E、腹部立位平片
F、肝脏CT
G、MRCP
H、ERCP
- 多项选择题4>.提示 患者再次出现发作性右上腹绞痛，无恶心、呕吐，尿色变深。MRCP结果见图70、图71。该患者的诊断应该是( )
A、胆囊结石
B、胆总管结石
C、肝硬化
D、肠梗阻
E、胰腺癌
F、壶腹癌
G、肝脓肿
- 多项选择题5>.对该患者的治疗措施应首选( )
A、应用抗生素
B、口服利胆中药
C、胆肠吻合术
D、ERCP取石
E、腹腔镜
F、PTC
- 多项选择题6>.胆总管结石引起的黄疸与壶腹癌引起的黄疸，两者之间的区别叙述正确的是( )
A、壶腹癌起病急骤
B、胆总管结石导致的黄疸为进行性
C、壶腹癌引起的黄疸多较深
D、壶腹癌引起的黄疸为进行性
E、壶腹癌起病缓慢
F、壶腹癌引起的黄疸为肝细胞性黄疸
- 多项选择题7>.ERCP的并发症不包括( )
A、高淀粉酶血症
B、出血
C、穿孔
D、急性胆道感染
E、肝脓肿
F、取石篮嵌顿
G、取石篮断裂
H、胆总管狭窄
- 多项选择题8>.原发性胆管结石最常见的并发症是( )
A、急性化脓性胆管炎
B、胆源性肝脓肿
C、胆道出血
D、胆源性肝硬化
E、胆管癌
F、胆源性胰腺炎
- 多项选择题2、关于胆石症叙述正确的是( )
A、胆石症包括发生在胆囊和胆管的结石
B、胆石常分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类
C、典型的Charcot三联征包括腹痛、黄疸和转氨酶升高
D、所有结石均可由X线平片发现
E、胰腺结石
- [材料题] 3、病例摘要：女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。
- 多项选择题1>.该患者首选检查方法是( )
A、B超
B、CT
C、MRI
D、PTC
E、ERC
- 多项选择题2>.该病最可能的原因是( )
A、肿瘤
B、结石
C、蛔虫
D、炎性狭窄
E、先天畸形
- 多项选择题3>.若患者出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg。最有效的治疗措施是( )
A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B、给予有效足量抗生素
C、应用肾上腺皮质激素
D、紧急手术解除胆道梗阻并减压
E、使用多巴胺等药物维持血压
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