试题详情
[材料题] 患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。
多项选择题1.根据患者发病年龄，症状体征，首先考虑诊断为颈椎病，以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是

A、夜间痛重

B、咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重

C、右肩关节外展时疼痛明显

D、右上肢屈曲肌力稍差

E、右肩臂痛觉减退

  • B,D,E

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多项选择题2.查体发现患者椎间孔挤压试验阳性，肱二头肌反射（+），三角肌及上臂外侧皮肤痛觉减退，考虑该患者哪一神经根受累

A、C

B、C

C、C

D、C

E、C

  • C

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多项选择题3.考虑该患者为何型颈椎病

A、颈型

B、神经根型

C、脊髓型

D、椎动脉型

E、交感型

  • B

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多项选择题4.对于该型颈椎病治疗原则正确的是

A、绝大多数该型颈椎病患者保守治疗效果不佳

B、该型颈椎病患者可在药物治疗的基础上加用颈牵引等物理治疗

C、可行选择性神经根阻滞治疗

D、疼痛症状严重时且由椎间盘突出引起的患者可行椎间盘微创手术治疗

E、患者症状严重影响日常生活工作者，可手术治疗

  • B,C,D,E

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多项选择题5.根据查体时发现患者右肩关节外展受限，右侧喙突、肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的体征，考虑可能合并何种疾病

A、肩部肌筋膜炎

B、肱二头肌长头腱鞘炎

C、五十肩

D、肩峰下滑囊样

E、肩部撞击综合征

  • C

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