试题详情
[材料题] 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热，压痛阳性，膝关节过屈过伸均受限，浮膑试验阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。
多项选择题1.该患者可以诊断为下列哪种疾病？（　　）

A、增生性膝关节炎

B、膝关节骨质关节炎

C、退行性膝关节病

D、变形性膝关节病

E、肥大性膝关节炎

F、软骨软化性膝关节病

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.该患者的发病原因可能是下列哪项？（　　）

A、类风湿

B、老龄退变

C、受凉

D、劳累及外伤史

E、软骨下骨磨损

F、滑膜及关节囊变性

  • B,C,D,E,F

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多项选择题3.骨关节炎常见临床表现有（　　）。

A、X线表现与疼痛程度呈正相关

B、膝关节疼痛

C、有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限

D、随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关

E、除膝关节外亦可侵犯其他关节

F、化验检查可出现血沉、C反应蛋白增加

  • B,C,D,E

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多项选择题4.骨关节炎X线检查一般表现包括（　　）。

A、有时关节错位

B、早期可无异常

C、髁间嵴或关节边缘骨质增生

D、关节间隙变窄

E、软骨下骨板致密、硬化

F、严重时关节间隙消失，呈强迫位

G、负重软骨下骨质内可见囊性改变

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题5.该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断？（　　）

A、骨折

B、风湿性关节炎

C、痛风关节炎

D、腰椎管狭窄

E、骨肿瘤

F、滑膜炎

  • B,C,E,F

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多项选择题6.该患者可采用的治疗措施包括（　　）。

A、口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等

B、急性期关节局部休息，减少负重

C、低钙饮食，避免骨质增生加重

D、疼痛缓解后加强锻炼，如跑步等

E、物理疗法如红外线，磁疗等

F、关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等

  • A,B,E

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多项选择题7.除以上措施外，还可以进行的有创治疗包括（　　）。

A、关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液

B、膝关节周围痛点阻滞

C、关节腔有积液时应抽液，并用生理盐水冲洗

D、痛点针刀松解

E、关节内注射透明质酸钠

F、必要时膝关节镜治疗

  • A,B,C,D,E,F

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