试题详情
[材料题] 患者女,20岁,因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。查体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。
多项选择题1.对诊断最有帮助的检查

A、血常规

B、ds-DNA

C、血沉

D、骨穿

E、肾穿

  • B
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多项选择题2.如ds-DNA(+),诊断考虑哪种病

A、原发性肾病综合征

B、硬皮病肾损害

C、类风湿关节炎肾损害

D、狼疮性肾炎

E、妊娠相关性肾炎

  • D
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多项选择题3.如果肾穿刺活检结果如下:免疫荧光示IgG(++),IgA(+++),IgM(++),C3(++),C1q(++),光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜增厚,系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积,弥漫钉突及节段性链环状结构形成,其中1个细胞纤维性小新月体形成;诊断为

A、狼疮性肾炎Ⅰ型

B、狼疮性肾炎Ⅱ型

C、狼疮性肾炎Ⅲ型

D、狼疮性肾炎Ⅳ型

E、狼疮性肾炎Ⅴ型

F、狼疮性肾炎Ⅵ型

  • E
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多项选择题4.如果该病人正规治疗1年后突发胸痛、胸闷,查血常规示中度贫血,血小板低,尿蛋白1g/L,肾功正常,CK-MB、TnT正常,D-dimer升高,诊断考虑

A、急性左心衰

B、胸腔积液

C、肺栓塞

D、急性肺水肿

E、气胸

  • C
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多项选择题5.如果该病人确诊为肺栓塞,查血ACL为36RU/ml(﹤12RU/ml),诊断考虑为

A、血栓性微血管病

B、原发性抗磷脂抗体综合征

C、继发性抗磷脂抗体综合征

D、冷球蛋白血症性肾损害

E、恶性抗磷脂抗体综合征

  • C
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