试题详情
- [材料题] 男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常
- 多项选择题1.该患者肾衰竭的原因最可能是
A、肾皮质坏死
B、急性间质性肾炎
C、急性肾小管坏死
D、严重感染
E、肾小管阻塞
- C
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- 多项选择题2.要明确致肾衰竭的原因，首选检查是
A、双肾CT扫描
B、肾活检
C、IVP
D、尿钠分析
E、自身抗体检查
- B
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- 多项选择题3.若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是
A、部分肾小管上皮脱落、坏死
B、肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞
C、免疫荧光检查IgA(-)
D、系膜增生明显
E、免疫荧光检查C3(-)
- D
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- 多项选择题4.关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是
A、致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有红细胞
B、致红细胞、白细胞及血红蛋白减少
C、致SGPT、SGOT、ALP、IDH和总胆红素升高
D、可出现消化道症状及过敏反应
E、无神经系统毒性
- E
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- 多项选择题5.常规静脉使用阿昔洛韦的方法是
A、1次5mg／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天
B、1次5mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天
C、1次10mg,／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天
D、1次10mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天
E、1次1mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天
- A
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- 多项选择题6.阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗不适当的是
A、停止继续使用阿昔洛韦
B、水化治疗
C、强制利尿
D、血液透析
E、给予谷胱甘肽还原酶抑制剂
- C
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