重点应行的检查有_长北

[材料题] 患者女性，35岁，因“停经8个月，下肢水肿1个月，颜面皮疹、发热1周”来诊。患者孕2产1，无心悸、胸闷，无咳嗽、咳痰，无头晕、视物模糊。查体：血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，颜面对称性皮疹，双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋下未扪及，双下肢压凹性水肿。

多项选择题1.重点应行的检查有: A、监测血压; B、眼底检查; C、肝、肾功能; D、心脏B型超声; E、24小时尿蛋白定量; F、抗可溶性抗原抗体; G、尿常规

正确答案：A,B,C,E,F,G
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多项选择题2.提示　血常规正常，血白蛋白23 g/L；抗核抗体1︰1000；尿常规：蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋＋)，红细胞121/μl，管型(＋＋)；24小时尿蛋白定量4 g。主要诊断考虑: A、狼疮性肾炎; B、子痫; C、先兆子痫; D、慢性肾炎; E、妊娠高血压; F、肾病综合征

正确答案：A,F
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多项选择题3.合适的治疗措施有: A、降压; B、利尿; C、镇静; D、应用糖皮质激素; E、应用免疫抑制剂; F、低盐饮食

正确答案：D
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多项选择题4.提示　该患者使用地塞米松10 mg/d治疗4日后，体温正常，颜面皮疹逐渐消退，渐出现心悸、呼吸急促，不能平卧。血压175/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率110次/分，双肺底闻及湿啰音。复查24小时尿蛋白定量6.5 g。结合病情变化，应重新考虑的诊断是: A、狼疮性肺炎; B、先兆子痫; C、子痫; D、急性肺水肿; E、急性左侧心力衰竭; F、急性肾衰竭; G、HELLP综合征

正确答案：B,D,E
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多项选择题5.应做的处理有: A、左侧卧位; B、给氧3～5 L/min; C、给氧6～8 L/min; D、坐位; E、口服螺内酯(安体舒通); F、静脉注射呋塞米20～40 mg; G、静脉注射毛花苷丙(西地兰)0.2 mg; H、含服硝酸甘油1 mg; I、皮下注射吗啡3～5 mg

正确答案：C,D,F,G,H,I
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多项选择题6.提示　经过积极处理后，患者心悸、胸闷症状缓解，B型超声提示胎心率增加，胎动减少。下一步处理原则是: A、立即终止妊娠; B、静脉注射硫酸镁; C、静脉降压; D、静脉注射地塞米松; E、吸氧; F、继续药物控制病情，足月分娩

正确答案：A,C,E
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