试题详情
[材料题] 患者男性,26岁,因“胸闷、视物模糊1周”来诊。患者1周前无明显原因出现胸闷,伴视物模糊,无尿量减少、水肿,无咳嗽、咯血。近日胸闷逐渐加重,夜间不能平卧。否认高血压史。查体:血压220/150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肺可闻及少量啰音,心界不大,心律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹软,无压痛,上腹部可听到收缩期杂音。
多项选择题1.初步检查项目包括

A、尿常规

B、肾功能

C、双肾B型超声

D、血常规

E、腹主动脉B型超声

F、眼底检查

  • A,B,C,D,E,F
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多项选择题2.提示 实验室检查:血肌酐210 μmol/L,血钾3.0 mmol/L,血红蛋白170 g/L;尿蛋白(+++),尿红细胞0~2个/HP。双肾B型超声:左肾9.0 cm×5.5 cm,右肾9.8 cm×5.6 cm,皮质均匀低回声。腹主动脉B型超声未见异常。眼底检查示视盘水肿伴渗出性病变。考虑的诊断有

A、肾动脉狭窄

B、原发性高血压

C、慢性间质性肾炎

D、原发性醛固酮增多症

E、大动脉炎

F、嗜铬细胞瘤

  • A,D,E,F
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多项选择题3.为进一步明确病因,应行检查有

A、卧立位试验

B、双肾动脉CT血管造影

C、肾穿刺活检病理

D、血、尿儿茶酚胺测定

E、肾上腺CT

F、颈部血管彩色多普勒超声

  • A,B,D,E,F
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