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综合练习(案例分析题1)

2019模拟试题
148.00分50题
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[材料题] 1、女性30岁,腰痛,尿频尿多,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),RBG8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,静脉肾盂造影提示右肾缩小,肾盂扩张。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、慢性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、多囊肾

D、肾结核

E、肾盂积水

多项选择题2>.下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变

A、肾盂纤维化

B、肾盏变形

C、大量泡沫巨噬细胞

D、新月体形成

E、慢性间质性肾炎改变

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[材料题] 2、女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5-10/HP。
多项选择题1>.首先应予何种处理

A、做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物

B、立即给抗革兰阴性杆菌药物

C、立即做中段尿细菌培养,待报告后处理

D、先做肾B超和肾功能检查

E、先给抗革兰阳性球菌药物

多项选择题2>.最可能的诊断是

A、尿道综合征

B、急性膀胱炎

C、急性间质性肾炎

D、慢性间质性肾炎

E、急性肾盂肾炎

多项选择题3>.此时抗生素治疗方案应是

A、多种抗生素轮流使用

B、3日疗法

C、低剂量抑菌疗法

D、2周治疗

E、系统联合用药

多项选择题4>.[假设信息]追问病史,本例在20天前有类似发作,中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数﹥105/ml。本次培养结果尚未报告,那么应考虑的诊断是

A、重新感染

B、复发

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性间质性肾炎

E、急性膀胱炎

多项选择题5>.本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长,细菌计数﹥105/ml,此时应考虑

A、慢性肾盂肾炎

B、复发

C、慢性间质性肾炎

D、重新感染

E、慢性膀胱炎

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[材料题] 3、男性,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。体检:血压180/105mmHg血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隐血(±),血Cr850μmol/L。
多项选择题1>.此时对诊断最有帮助的检查是 ( )

A、肾脏B超

B、肾脏CT

C、肾脏磁共振

D、肾脏核素检查

E、排泄性尿路造影

多项选择题2>.此时患者贫血的最主要原因是 ( )

A、失血

B、缺铁

C、维生素B缺乏

D、营养不良

E、促红细胞生成素缺乏

多项选择题3>.此时控制血压最好药物是 ( )

A、置换酶抑制剂

B、α受体阻滞剂

C、镇静剂

D、β受体阻滞剂

E、利尿剂

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