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考前押题六

2019模拟试题
110.00分43题
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[材料题] 1、患者女性,56岁,因“尿泡沫增多5个月余”来诊。查体:血压155/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢水肿。实验室检查:24小时尿蛋白定量7.5 g,血肌酐正常。病程中,患者突发右侧腹痛、尿色加深,血肌酐急剧上升至288 μmol/L。
多项选择题1>.为明确诊断,应立即检查

A、血常规

B、血生化(包括肝功能、乳酸脱氢酶、淀粉酶等)

C、D-二聚体+出血凝血系列

D、尿常规

E、心电图

F、肾、输尿管、膀胱B型超声

多项选择题2>.提示 实验室检查:D-二聚体升高,乳酸脱氢酶升高;大量尿蛋白和尿红细胞。B型超声示右肾增大。为明确诊断,应进一步行的检查有

A、肾血管多普勒超声

B、上腹部CT

C、磁共振血管造影

D、肾放射性核素扫描

E、肾血管造影

F、立位腹部X线片

多项选择题3>.提示 患者肾血管B型超声示右肾静脉血流速度增加,狭窄静脉内出现湍流。结合临床及以上实验室检查,目前考虑诊断的疾病为

A、泌尿系统结石

B、急性肾静脉血栓

C、慢性肾静脉血栓

D、急性肾梗死

E、急性胰腺炎

F、急性肾盂肾炎

多项选择题4>.进一步治疗方案有

A、大量补液

B、抗凝

C、溶栓

D、给予抗血小板药物

E、介入治疗

F、预防性应用抗生素

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多项选择题2、欲判断单纯性血尿的来源,需作的检查是

A、肾功能

B、尿红细胞容积分布曲线测定

C、相差显微镜尿红细胞形态检查

D、尿蛋白定量测定

E、肾活检

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多项选择题3、造成急性肾小管坏死血流动力学障碍的原因是

A、血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少

B、交感神经过度兴奋

C、肾内肾素-血管紧张素系统兴奋

D、肾内舒张血管性前列腺素合成减少,缩血管性前列腺素产生过多

E、管-球反馈过强造成肾血流及肾小球滤过率下降

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