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[材料题] 男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。
多项选择题1.提示:结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位

A、中央前回

B、中央后回

C、颈髓

D、旁中央小叶

E、内囊

F、脑干

  • C
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多项选择题2.进行下列哪些检查有助于确诊

A、脑脊液检查

B、颈椎MRI

C、椎管造影

D、颈椎平片

E、脑干诱发电位

F、脊髓诱发电位

  • A,B,C,D,F
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多项选择题3.提示:MRI影像结果提示:颈~胸髓内占位性病变,病变上下合并有脊髓空洞,增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。诊断考虑是

A、脊髓空洞症

B、脊髓蛛网膜囊肿

C、肠源性囊肿

D、髓内室管膜瘤

E、星形胶质细胞瘤

F、血管网织细胞瘤

  • D
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多项选择题4.针对此患者,应采取的治疗方法是

A、显微手术肿瘤切除术

B、空洞蛛网膜下腔分流术

C、应用大剂量激素、预防术后水肿

D、椎板功除减压术

E、空洞-腹腔分流术

F、单纯放射治疗

  • A,C
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多项选择题5.Brown-Square综合征包括下列哪些征象

A、同侧损伤平面以下痛温觉消失

B、同侧损伤平面以下运动消失

C、同侧损伤平面以下深感觉消失

D、同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失

E、对侧损伤平面以下1~2节段痛温觉消失

F、同侧损伤平面运动消失

  • B,C,D,E,F
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