试题详情
[材料题] 患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,血压78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC3.5×10/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μnol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。
多项选择题1.根据患者目前情况,诊断首先考虑

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、消化道溃疡穿孔

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、右下肺炎

  • D
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多项选择题2.其并发的休克属于

A、低血容量性休克

B、心源性休克

C、脱水性休克

D、神经源性休克

E、感染性休克

  • E
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多项选择题3.最有效的治疗措施是

A、输血、输液补充血容量

B、手术解除梗阻、引流

C、全身抗感染治疗

D、纠正酸中毒

E、维持肝、肾功能

  • B
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