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[材料题] 提示该患者头颅CT提示脑室系统(包括第四脑室)明显扩大,腰穿脑脊液压力200mmHO,脑脊液常规、生化均同正常范围。
多项选择题1.该患者的诊断及其最佳处理应该为

A、脑积水,继续观察

B、脑积水,行脑室外引流

C、正常压力脑积水,行脑室外引流

D、正常压力脑积水,继续观察

E、脑积水,行脑室-腹腔分流

F、正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流

  • F
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多项选择题2.此时,患者可能发生(提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且又出现痴呆症状和大小便失禁。)

A、脑积水

B、感冒

C、分流管感染

D、分流管腹腔端包裹

E、分流管堵塞

F、分流管脑室端包裹

  • A,C,D,E,F
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多项选择题3.此时正确的处理为(提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且又出现痴呆症状和大小便失禁。)

A、立即更换分流管,重新做分流

B、行脑室-心房分流

C、应用敏感抗生素治疗,确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流

D、拔除分流管

E、腰椎穿刺,脑脊液常规、培养加药敏试验

F、行抗感染治疗

  • C,D,E,F
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