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[材料题] 病历摘要: 患者女性,25岁。10日前因车祸致头部外伤,伤后有短暂昏迷史,右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降,并逐渐加重。既往体健。体检:神志清楚,右眼明显突出并有搏动,右眼睑及球结膜水肿充血,眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左(5:3mm),视力右眼失明,右眼球各方向运动均受限,左眼视力及运动正常。
多项选择题1.根据病史、体征,初步诊断考虑什么?

A、眶内脑膜膨出

B、眶内动脉瘤

C、海绵窦血栓形成

D、颈动脉海绵窦瘘

E、海绵窦炎

F、视神经胶质瘤

G、蝶骨嵴脑膜瘤

  • D
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多项选择题2.对明确诊断有决定性价值的辅助检查是哪种?

A、脑血管造影

B、TCD

C、CT

D、MR

E、颅骨平片

F、诱发电位

G、PET

H、SPECT

I、脑磁图

  • A
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多项选择题3.根据造影结果,海绵窦内的血液通过下列哪些血管引流? 提示:脑血管造影确诊为右颈内动脉海绵窦瘘

A、眼静脉

B、蝶顶窦

C、外侧裂静脉

D、基底静脉

E、岩上窦

F、岩下窦

G、基底丛

H、翼丛

  • A,E,F
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多项选择题4.下列关于颈动脉海绵窦瘘的叙述哪些是正确的?

A、按病因可分为:外伤性颈动脉海绵窦瘘、自发性颈动脉海绵窦瘘

B、按部位可分为:颈内动脉海绵窦瘘、颈外动脉海绵窦瘘

C、按瘘口可分为:单纯性颈动脉海绵窦瘘、复杂性颈动脉海绵窦瘘

D、最明显的表现是搏动性突眼和颅内血管杂音

E、因外伤引起者多见

F、目前最主要的治疗方法是血管内栓塞

G、血管内栓塞术中,最常用的方法是经动脉途径球囊栓塞治疗

  • A,B,C,D,E,F,G
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多项选择题5.颈内动脉海绵窦段可发出下列哪些分支?

A、脑膜垂体干

B、脉络膜后动脉

C、海绵窦下动脉

D、McConnell动脉

E、眼动脉

F、豆纹动脉

G、丘穿动脉

H、视交叉动脉

  • A,C,D
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多项选择题6.在海绵窦侧壁及窦内经过的结构包括下列哪些?

A、视神经

B、动眼神经

C、滑车神经

D、三叉神经第一支

E、三叉神经第二支

F、三叉神经第三支

G、展神经

H、颈内动脉

  • B,C,D,E,G,H
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多项选择题7.海绵窦和下列哪些静脉有交通?

A、眼上静脉

B、眼下静脉

C、蝶顶窦

D、外侧裂静脉

E、基底静脉

F、岩上窦

G、岩下窦

H、基底丛

I、翼丛

  • A,B,C,D,E,F,G,H,I
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