试题详情
- [材料题] 患者女性,57岁,因“左侧肢体无力伴头晕20天”入院,既往高血压病史17年。入院查体:血压 184/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏 88次/分,呼吸18次/分,神清语明,双侧瞳孔等大同圆,反射敏感,双侧额纹,口角对称,伸舌居中,四肢肌力正常,左侧肢体精细活动欠佳,肌张力正常,双侧病理征阳性。辅助检查:颅脑MRI:右侧放射冠区、半卵圆中心可见散在斑片状,片状略长T
、长T
信号影,边界模糊,FLAIR呈高信号;颅脑MRA:Willis环完整,双侧大脑中动脉及右侧大脑后动脉远端未见显影,其走行区可见多发狭小网状血管影,右侧大脑前动脉纤细。
- 多项选择题1.最可能的诊断是
A、烟雾病、脑梗死、高血压3级(极高危险组)
B、脑梗死、高血压3级(高危险组)
C、烟雾病、高血压3级(高危险组)
D、烟雾病、脑梗死
E、烟雾病、脑梗死、高血压2级(极高危险组)
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- 多项选择题2.最主要的确诊依据是
A、左侧肢体无力伴头晕
B、左侧肢体无力与各项体征
C、临床表现、影像学依据
D、影像学依据
E、症状和体征
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- 多项选择题3.不宜采取的诊疗行为是
A、给予抗血小板聚集
B、改善循环
C、营养神经及对症支持治疗
D、积极术前准备,检查凝血功能和血常规,尽快手术治疗
E、尽快安排血管造影
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