试题详情
- [材料题] 患者男性，68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸19次/分，血压116/71 mmHg，意识清楚，言语清晰。双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软，心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可，肌张力正常，右侧上、下肢肌力5级，轻瘫试验(±)。生理反射存在，病理反射未引出。门诊资料：颅脑MRI示左枕部约3 cm×4 cm×5 cm大小占位性病变，周围水肿明显。注射Gd-DTPA增强剂后均匀强化。入院完善检查后进行手术治疗。患者取俯卧位，左枕部入路，形成约6 cm×6 cm大小的骨窗，剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤约4 cm×3 cm×3 cm大小，色灰白，质脆，血供丰富。肿瘤与脑组织有一相对边界，小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象：左枕叶占位性病变：疑似多形性胶质母细胞瘤、淋巴瘤。
- 多项选择题1.在对该患者既往史的询问中最需要注意的是
A、寄生虫感染史
B、药物过敏史
C、颅脑外伤史
D、免疫缺陷(如AIDS、器官移植)史
E、结核感染史
- D
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- 多项选择题2.如果对该患者进行激素治疗后肿块明显缩小或消失，而后迅速复发则高度提示
A、多形性胶质母细胞瘤
B、原发性中枢神经系统淋巴瘤
C、脑脓肿
D、脑膜瘤
E、脑血吸虫肉芽肿
- B
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- 多项选择题3.如果该患者确诊为原发性中枢神经系统淋巴瘤，术后行单纯全脑放疗的理想放疗剂量是
A、20～30 Gy
B、30～40 Gy
C、40～50 Gy
D、50～60 Gy
E、60～70 Gy
- C
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