试题详情
- [材料题] 患者男性,40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时,视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清,送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体:意识清楚,生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血,右眼仅有观感,右侧瞳孔直径约4 mm,直接光反应迟钝,间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。
- 多项选择题1.为明确诊断,可行的检查包括
A、眼眶部轴位及冠状位高分辨率薄层CT扫描
B、颅脑MRI平扫
C、脑干诱发电位
D、视觉诱发电位
E、眼底检查
F、体感诱发电位
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- 多项选择题2.可采用的治疗包括
A、糖皮质激素治疗
B、视神经管减压
C、给予神经营养类药物
D、给予血管扩张剂
E、给予改善微循环类药物
F、给予脱水药
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- 多项选择题3.提示:拟行视神经管减压术。关于视神经管减压术,描述正确的是
A、通常伤后立即失明,往往提示视神经损伤严重,存在部分或全部断裂,治疗效果多较差
B、视神经管周围的骨壁要去除周径的50%以上
C、减压深度要达到骨管的全长
D、减压深度要达到骨管全长的50%
E、一旦手术指征明确,视神经减压的手术时机越早越好
F、伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者适合手术治疗
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