试题详情
- [材料题] 患者女性,28岁,自述怀孕3周时患感冒、发热。孕15周时查血甲胎蛋白(AFP)浓度明显增高。孕20周时B超显示胎头形态异常,呈现柠檬状;小脑延长向下,弯曲成香蕉状;腰椎有一处椎板缺损,局部有一小的囊状膨出。
- 多项选择题1.应告知孕妇
A、胎儿很可能患有囊性脊柱裂
B、胎儿很可能患有无脑畸形和小脑发育不全
C、若要保留胎儿,生产最好采用剖宫产
D、开始服用叶酸
E、出生后即可能有排尿、粪功能及下肢功能障碍
F、很可能患有脊髓纵裂
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- 多项选择题2.提示:出生后发现患儿头围较大、囟门胀满,头皮静脉怒张;腰部有一鸽卵大小之包块,质软,局部皮肤健全。磁共振检查诊断为脑积水、脊柱裂(腰4椎板裂)、脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓栓系综合征。患儿满月时来院复诊,见其腰部包块如鸡蛋大小,哭闹时略有增大,包块透光性尚可。患儿神经学检查未见异常。治疗原则正确的是
A、只治疗脑积水,暂不适宜治疗脊柱裂
B、小儿3个月时手术为宜
C、完全切除脊髓脂肪瘤,以达到脊髓栓系完全松解
D、在蛛网膜与软脊膜之间显露脊髓和神经根
E、切除膨出囊宜选用皮肤横行切口
F、脊柱裂修补手术同时做脑积水分流手术
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- 多项选择题3.防止再栓系的手段有
A、术中神经电生理监测
B、扩大修补硬脊膜
C、缝合软脊膜和蛛网膜
D、缝合硬脊膜最后一针时,硬脊膜下腔注满0.9%氯化钠溶液
E、消除所有的栓系结构,达到脊髓神经根完全松解
F、术后尽量采取仰卧位
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