试题详情
- [材料题] 患者女性,55岁,因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月,发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术,术后病理:间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗,放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示:术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号,增强扫描呈环形异常对比增强,周围水肿明显,考虑复发可能。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),神经病理征(-)。患者未诉不适。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
- 多项选择题1.为明确患者是否复发,有助于鉴别的方法是
A、立体定向活检
B、手术切除
C、磁共振波谱成像(MRS)
D、PET-CT
E、磁共振DWI序列
F、激素试验性治疗
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- 多项选择题2.提示:患者行皮质类固醇激素试验性治疗2周,休息2周后复查颅脑MRI提示术腔周围异常信号较前缩小,强化较前减轻。患者最可能的诊断是
A、假性反应
B、假性进展
C、肿瘤复发
D、脑白质病
E、急性放射性损伤
F、血管性病变
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- 多项选择题3.关于假性进展,描述正确的是
A、多发生于TMZ同步放化疗的患者
B、多发生于放化疗后3~6个月内
C、PET-CT是诊断的金标准
D、病理改变是早期放射性坏死
E、属于亚急性放射性反应
F、是与治疗相关的影像学变化
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