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[材料题] 患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0 mm∶5.0 mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
多项选择题1.该患者需要检查的脑干反射不包括

A、眼心反射

B、角膜发射

C、前庭眼反射

D、咳嗽反射

E、提睾反射

  • E
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多项选择题2.为诊断该患者是否有脑死亡,进行自主呼吸激发试验时,二氧化碳分压的要求为

A、≥40 mmHg

B、≥60 mmHg

C、60~80 mmHg

D、≥80 mmHg

E、<40 mmHg

  • A
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多项选择题3.关于自主呼吸激发试验,下列说法不恰当的是

A、若二氧化碳分压(PCO)≥60 mmHg或超过基线水平20 mmHg,仍无呼吸运动,即可确定无自主呼吸

B、自主呼吸激发试验期间如出现发绀、低血压、心律紊乱或其他危险时,应立即终止试验

C、15分钟后再行血气分析

D、如果PCO≥60 mmHg或PCO比基础值>20 mmHg,同时未观察到呼吸运动,自主呼吸诱发试验支持脑死亡

E、如果收缩压<90 mmHg,需立即中止该试验,重新连接呼吸机,患者可有明显的血氧饱和度降低或心律紊乱,可以立即行血气分析

  • C
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