神经系统电生理学
| 2019 | 章节练习 |
| 11.00分 | 4题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- 多项选择题1、关于局部癫痫病灶切除术选择切口范围的大小时应该注意的是
A、对脑电图和临床发作相符合的病例，应准确判断棘波位置，精确切除癫痫灶的起源部位
B、脑电图中有大范围棘波的病例，应将棘波波幅最高处视为切除范围的中心点
C、脑电图中呈全导棘波的病例，无论是双侧同步出现者、还是先从一导或一侧出现、继而全导出现者，均提示术者应适当扩大切除范围
D、对于颞叶有局限性低幅棘波、锐(尖)波或深部电极有阳性棘波的病例，应考虑颞叶内侧面的病变，适当扩大其切除范围
E、仅在脑电图中有棘波而形态学中无明显改变的病例，多采取单纯皮质热灼的手术方式，要求开颅的范围比较大
- [材料题] 2、患者男性，37岁，既往体健，有癫痫病史多年，曾服用多种抗癫痫药物治疗，效果不佳。为进一步诊治住院于神经外科，考虑手术切除癫痫病灶。查体：血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，脉搏64次/分，意识清楚，言语流畅，双侧瞳孔左∶右=3 mm∶3 mm，四肢肌力5级，双侧病理征(-)。 头部MRI提示右侧海马组织萎缩。
- 多项选择题1>.需对患者进行的处置包括
A、利用头皮脑电图，对患者进行初步评估
B、在手术过程中，进行硬膜外和皮质脑电监测
C、将覆盖于海马、杏仁核等需监测的结构周围组织切除或分离后，将深部电极插入监测部位，描记脑电图
D、患者术前要停用抗癫痫药物3天
E、应结合头部CT、MRI、PET、SPECT等影像学检查结果，综合分析来确定手术的部位和方式
F、患者若出现脑疝，应立即建立静脉通道，迅速滴注20%甘露醇250 ml
- 多项选择题2>.为明确诊断应进行的检查项目包括
A、头部CT平扫
B、头部MRA平扫
C、长程视频脑电监测
D、深部电极脑电监测
E、视觉诱发电位
F、听觉诱发电位
- 多项选择题3>.可能需要的处理包括
A、患者术前要停用抗癫痫药物3天
B、头部伤口清创缝合
C、结合深部电极脑电监测结果和头皮脑电监测结果，初步评估癫痫病灶的范围
D、检测生命体征
E、进行长程视频脑电监测，记录多次癫痫发作
F、完善术前准备
G、请神经内科医生会诊
H、无创呼吸机辅助通气
- 多项选择题4>.目前考虑可能的诊断有
A、癫痫
B、海马萎缩
C、脑部肿瘤
D、多发肋骨骨折
E、颞叶癫痫
F、颅底骨折
- 多项选择题3、采用胼胝体切开术在癫痫治疗时的指征是
A、癫痫发作时脑电图先有一侧棘波继而出现双侧棘波者
B、有局限性脑结构损害，但不宜行病灶切除者
C、小儿顽固性癫痫，其脑电图异常和相对应的脑组织形态学异常
D、癫痫为伴有局部发作的全身发作者
E、无脑结构改变，而多次脑电图均显示全导棘波，包括药物不能控制的顽固性癫痫者