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椎管内肿瘤

2019章节练习
11.00分3题
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[材料题] 1、 患者男性,47岁,为建筑工人,入院前2年在工作中出现双下肢麻木乏力,未予以重视及诊治,近半年症状呈渐进性加重。入院体检:双下肢肌力3级,T8以下痛、温觉减退。
多项选择题1>.确诊的首选检查是

A、颈椎MRI

B、胸椎MRI

C、颅脑CT

D、颅脑MRI

E、胸椎X线

多项选择题2>.如双下肢麻木、乏力由下向上发展,病变定位应考虑在

A、旁中央小叶

B、脊髓髓内

C、脊髓髓外

D、顶叶运动区

E、脑干

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[材料题] 2、 患者女性,43岁,因“左下肢乏力伴右下肢麻木1年”来诊。无发热、恶心、呕吐,入院查体提示患者双侧T8以下痛温觉减退;左下肢肌力3级,右下肢肌力4级。左侧巴宾斯基征阳性。
多项选择题1>.首选的检查项目是

A、胸椎X线

B、颈段CT

C、胸段MRI

D、颈段MRI

E、颅脑CT

多项选择题2>.若双下肢麻木、乏力由下向上发展,病变定位在

A、顶叶运动区

B、旁中央小叶

C、脊髓髓内

D、脊髓髓外硬膜下

E、脑干内

多项选择题3>.定性诊断应考虑

A、胶质瘤

B、脊膜瘤

C、转移瘤

D、蛛网膜囊肿

E、脊髓炎

多项选择题4>.定位诊断应考虑

A、脑

B、颈

C、胸

D、腰

E、骶

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[材料题] 3、患者女性,48岁,在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:T平面以下感觉减退,左下肢肌力3级,其他无异常。
多项选择题1>.首先考虑的诊断是

A、椎间盘突出症

B、脊髓空洞症

C、脊柱结核

D、脊髓蛛网膜炎

E、椎管内肿瘤

多项选择题2>.最具诊断价值的检查方法为

A、脑脊液检查

B、脊柱X线片

C、MRI

D、脊髓造影

E、CT平扫

多项选择题3>.若诊断为椎管内肿瘤,常见的病理类型是

A、神经鞘瘤

B、脊膜瘤

C、先天性肿瘤

D、胶质瘤

E、转移瘤

多项选择题4>.该患者肿瘤位于

A、髓内

B、髓外硬膜下

C、硬膜外

D、椎弓根

E、椎体

多项选择题5>.若上述患者为10岁儿童,下列可能性较大的病理类型是

A、畸胎瘤

B、胶质瘤

C、神经鞘瘤

D、脊膜瘤

E、转移瘤

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