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神经内分泌、神经眼科和神经耳科学

2019章节练习
19.00分8题
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[材料题] 1、 患者女性,50岁。因“眩晕4天,伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史,已治愈。4天来出现头晕,走路不平稳感,逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转,伴恶心、呕吐多次。无耳鸣,未诊治,2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体:意识清,语利,眼球运动正常,无眼震,瞳孔等圆等大,对光反射灵敏。视力正常;左侧额纹消失,左眼闭目无力,左侧鼻唇沟变浅,鼓气、吹哨漏气;伸舌居中,咽反射正常。颈软,心、肺、腹无异常。四肢肌力,肌张力正常。双侧病理征(-)。指鼻试验(-),跟-膝-胫试验(-)。
多项选择题1>.该患者眩晕性质最可能属于

A、 周围性眩晕

B、 中枢性眩晕

C、 前庭性眩晕

D、 颈性眩晕

E、 良性阵发性位置性眩晕

F、梅尼埃病

G、小脑性眩晕

多项选择题2>.关于该患者眩晕,说法正确的是

A、眩晕持续时间较短,数小时至数天,最多可达数周

B、眼震与眩晕程度常一致

C、常常会伴有听觉障碍

D、常伴有明显的自主神经功能障碍

E、前庭功能试验正常

F、急性发作与椭圆囊内的耳石变性移位有关

多项选择题3>.关于进一步的诊疗措施,以下说法正确的是

A、该患者同时合并左侧周围性面瘫

B、需进一步行MRI扫描,排除梗死等颅内病变

C、可进一步行电测听试验

D、患者面瘫考虑为核上性

E、可给予抗眩晕、改善微循环、激素、抗炎、局部物理治疗等对症治疗

F、该型面瘫预后一般较好

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[材料题] 2、 患者男性,10岁。因“出生之后左眼睁不大,吸奶时,左眼随之一开一闭;长大后,闭口时,左眼睁不开;吃饭时,左眼随咀嚼一开一闭”来诊。入院检查:向前注视时,左眼睑下垂。张口时,左眼睑抬起和右眼等大。令其将下颌向右或向前时,左眼也睁大,其他脑神经未查出异常。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、Marcus-Gunn综合征

B、Marin Amat综合征

C、Parinaud综合征

D、Horner综合征

E、Foster-Kennedy综合征

多项选择题2>.引起该综合征的两条脑神经是

A、三叉神经和动眼神经

B、面神经和动眼神经

C、三叉神经和外展神经

D、面神经和外展神经

E、三叉神经和面神经

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多项选择题3、松果体分泌的褪黑激素的生理作用包括

A、抑制性腺的发育,降低性激素的含量

B、调节睡眠节律

C、促进免疫细胞分裂增殖,增加免疫性抗体的合成

D、延缓衰老

E、发挥神经递质作用,调节应激时免疫系统的功能

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