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开放性颅脑创伤
| 2019 | 章节练习 |
| 16.00分 | 6题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。 3天前患者在家中做家务时滑倒， 臀部着地， 此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。
- 多项选择题1>.目前的诊断最贴切的是
A、脊髓损伤
B、慢性颅脑损伤
C、迟发型脑脊液漏
D、上呼吸道感染
E、前颅底创伤
- 多项选择题2>.现阶段首先需要的检查是
A、头部X线片
B、脑血管造影
C、脑电图检查
D、脑池造影
E、颅脑CT平扫加颅底薄层扫描
- 多项选择题3>.关于该患者的处理和治疗，不恰当的是
A、取头高位，卧床休息
B、嘱患者避免用力咳嗽和擤鼻
C、可采取抗生素输注
D、3天内如脑脊液漏无停止则立即开颅探查修补
E、采取脑池造影了解漏口情况
- [材料题] 2、患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。
- 多项选择题1>.需立即采取的处置包括
A、向相关人员详细询问受伤经过
B、保证气道通畅，建立有效静脉通路
C、注意保护脊柱，警惕脊柱损伤
D、吸氧，静滴甘露醇控制颅内压
E、与家属沟通，通知病危
F、再次对患者实施综合评估
- 多项选择题2>.明确诊断需进一步的辅助检查是
A、颅脑CT平扫
B、颅底CT薄扫
C、胸部CT平扫
D、脑血管造影检查
E、腰椎穿刺
F、颅脑磁共振检查
- 多项选择题3>.提示：颅脑CT平扫提示：双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤，左侧颞部硬膜下血肿，量约10 ml。目前的诊断是
A、颅底骨折
B、脑脊液耳漏
C、颞叶沟回疝
D、硬膜下血肿
E、动眼神经损伤
F、轴索损伤
- 多项选择题4>.该患者的住院治疗措施包括
A、卧床、吸氧、心电监护生命体征
B、颅内压监护
C、取头高位，避免血液回流外耳道
D、嘱患者不要用力擤鼻
E、止血药物应用
F、立即准备开颅探查
- 多项选择题3、关于颅脑火器伤的伤口检查，叙述正确的是
A、伤口检查极为重要，应观察出入口的部位、数目、形态等
B、发现糜烂脑组织外溢或有脑脊液流出，表明硬脑膜已开放穿透
C、发现脑脊液不断外流，表明脑室已经穿通
D、静脉窦附近伤口要立即检查，尽早进行探查处理
E、晚期阶段的伤员，如已有感染迹象，不宜直接探查伤口
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