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脊髓空洞症与Chiari畸形

2019章节练习
10.00分4题
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[材料题] 1、患者女性，23岁，因“慢性胸背部麻木不适10余年，加重2个月”就诊。3岁时曾患病毒性脑膜炎。查体：生命体征平稳，无发热，意识清，脑神经未见异常，颈软，无抵抗，四肢肌力5级，双侧生理反射存在，病理反射未引出，左侧胸2～腰1浅痛觉减退，右侧胸4～胸7浅痛觉减退，四肢触觉未见异常。颈椎MRI示颈4以下脊髓增粗，其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影，未见异常强化。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、脊髓室管膜瘤

B、脊髓星形细胞瘤

C、脊髓空洞症

D、多发性硬化

E、肌萎缩侧索硬化

多项选择题2>.其最可能的病因是

A、Chiari畸形

B、小脑扁桃体下疝

C、椎管内蛛网膜炎

D、颈椎病

E、脊髓栓系

多项选择题3>.不宜采取的诊疗措施是

A、脑脊液检查

B、胸椎MRI检查

C、颈椎X线片检查

D、予以抗生素治疗

E、可行空洞-蛛网膜下腔引流术

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多项选择题2、可用于脊髓空洞症的治疗措施有

A、给予B族维生素

B、4脑室闩部堵塞术

C、前路减压术

D、脊髓切开空洞引流术

E、颅后窝减压术

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多项选择题3、需要与脊髓空洞症鉴别的诊断有

A、脊髓髓内肿瘤

B、运动神经元疾病

C、颈椎病

D、多发性硬化

E、梅毒

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