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[材料题] 病历摘要：患者，男性，72岁，近2年来记忆力逐渐下降，很难集中精力完成一件事，失眠。出门时常忘记带钥匙，买菜常找错钱。近半年经常迷路，搭车时不知道要去的目的地，性格孤僻，反复洗手，有时不肯进食，疑饭菜内被人下毒，经常怀疑家有小偷光顾，间有视幻觉和幻听。近1个月来反应迟钝，日常生活不能自理，行走困难。查体：记忆力、计算力、定向力差，反应迟钝，各对颅神经（-），双手轻微震颤，肌张力略增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（-）。双侧深浅感觉存在，脑膜刺激征（-）。
多项选择题1.对该患者的诊断应考虑为

A、肝豆变性

B、麻痹性痴呆

C、Alzheimer病

D、Creutzfeldt-Jakob脑病

E、进行性多灶性白质脑病

F、帕金森综合征

G、老年性抑郁症

H、血管性痴呆

I、精神分裂症

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多项选择题2.MMSE检查12分，排除其他原因导致的痴呆, 诊断为Alzheimer病。该病的临床表现可有

A、记忆障碍

B、认知损害

C、精神症状

D、癫痫发作

E、瘫痪

F、大小便功能障碍

G、锥体外系症状

H、周围神经瘫

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多项选择题3.对于Alzheimer病，目前临床上能做哪些有关辅助检查

A、头颅MRI

B、头颅CT

C、脑脊液tau蛋白

D、脑脊液Aβ蛋白

E、MMSE

F、临床痴呆评定量表

G、韦氏成人智力量表

H、Hachinski缺血指数

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多项选择题4.对于Alzheimer病的诊断，下列说法哪些正确

A、目前无法确诊Alzheimer病

B、目前无特异性检查方法

C、脑脊液蛋白检测可确诊

D、基因检测可确诊

E、病理检查可以确诊

F、痴呆量表检测可确诊

G、通过排除其他疾病引起的痴呆可以诊断

H、老年斑、神经元颗粒空泡变性、血管壁淀粉样蛋白沉积、神经元纤维缠结具有特异性诊断意义

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多项选择题5.Alzheimer病的诊断标准是

A、发病年龄在40～90岁

B、多在65岁以上

C、有痴呆的临床表现

D、神经心理测量等支持痴呆

E、进行性加重的近记忆障碍和智能障碍

F、无意识障碍

G、可有精神、行为障碍

H、排除可导致进行性记忆和认知功能障碍脑病

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多项选择题6.有关Alzheimer病的描述下列哪些是正确的

A、病理检查特点为广泛大脑皮质萎缩

B、病理改变有老年斑

C、神经元颗粒空泡变性

D、血管壁淀粉样蛋白沉积

E、神经元纤维缠结

F、任何年龄均可发病

G、突出表现为近事遗忘

H、Hachinski指数大于10分可与血管性痴呆相鉴别

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多项选择题7.血管性痴呆区别于Alzheimer病在于其Hachinski指数大于

A、12分

B、13分

C、11分

D、10分

E、9分

F、8分

G、7分

H、6分

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多项选择题8.哪些药物可用于治疗Alzheimer病

A、石杉碱甲

B、维生素E

C、加兰他敏

D、毒扁豆碱

E、阿司匹林

F、艾斯能

G、多奈哌齐

H、单胺氧化酶抑制剂

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