试题详情
[材料题] 男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,大便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散住少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L。尿常规(-),大便常规(-)
多项选择题1.以上表现应进行的治疗是

A、尽早应用细菌敏感及能透过血脑脊液屏障的抗菌药物

B、首选大剂量青霉素,并可氯霉素及三代头孢菌素

C、脱水降颅压

D、物理降温或用退热药

E、以上都是

  • E
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多项选择题2.根据以上病例摘要,判断可能的诊断是

A、流行性脑脊髓膜炎

B、伤寒

C、乙型脑炎

D、病毒性脑膜炎

E、新型隐球菌脑膜炎

  • A
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多项选择题3.下列不是必需的检查项目是

A、腰穿

B、胸片

C、血培养或皮肤瘀点涂片

D、脑电图

E、头颅CT

  • D
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