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[材料题] 病历摘要：患者，女性、32岁。半个月来有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状。自服感冒灵、清热消炎宁等药，症状稍改善。3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗。清晨出现抽搐发作，于当日由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐。开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。查体：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存在，双鼻唇沟对称。眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失。四肢见不自主活动，腱反射活跃，病理征(+)。颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。
多项选择题1.对患者的初步诊断主要应考虑哪些疾病

A、单纯疱疹病毒脑炎

B、结核性脑膜脑炎

C、新型隐球菌脑膜炎

D、化脓性脑膜炎

E、亚急性硬化性全脑炎

F、病毒性脑膜炎

G、皮质-纹状体-脊髓变性(CJD)

H、神经梅毒

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多项选择题2.针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料

A、脑脊液

B、头颅CT或MR

C、血培养

D、脑电图

E、胸部X线检查

F、结核菌素试验

G、诱发电位

H、TCD

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多项选择题3.诊断单纯疱疹病毒性脑炎有赖于哪些（提示：腰穿示脑脊液压力240mmH2O, 脑脊液清亮。常规WBC96×106/L，RBC80×106/L, N45%，L55%, 生化蛋白0.484g/L，氯化物125mmol/L, 糖4.0mmol/L。涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌，细胞学提示单核淋巴反应。脑电图示广泛性重度异常, 左侧颞顶区阵发性棘慢波。头颅MR示左侧颞叶片状异常信号，18mm×30mm, T1W呈低信号，T2W及压水成像呈高信号, 局部占位效应明显）

A、脑脊液常规异常

B、脑电图改变

C、影像学改变

D、临床表现和体征

E、HSV抗原检测

F、脑组织活检发现嗜酸性包涵体

G、双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80(+)；4周后双份脑脊液抗体1：640(+)；血/脑脊液抗体比为15

H、特异性抗病毒药物治疗有效

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多项选择题4.诊断癫痫主要依据

A、可靠的病史

B、神经系统检查

C、脑脊液检查

D、脑电图检查

E、CT扫描

F、MR扫描

G、ECT

H、PECT

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多项选择题5.癫痫患者采用抗癫痫药物治疗的原则是

A、仅1次发作马上给予抗癫痫药物治疗

B、根据癫痫发作类型选药

C、口服药物剂量均自低剂量开始，个体化治疗，效果不佳时可暂增量

D、尽量单药治疗

E、坚持长期有规律用药

F、换药时可马上停用旧药，加用新药

G、停药原则目前多主张在癫痫完全不发作后，继续用药3～5年，以后逐渐停药

H、有脑器质性病变的癫痫病人多需终身用药

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多项选择题6.癫痫持续状态的定义是（提示：患者入院后高热, 频繁出现左嘴角至全身抽搐，牙关紧闭, 双眼右侧凝视，每次持续2分钟, 间隙期意识不清，遗大小便）

A、癫痫持续发作之间，意识未完全性恢复，又频繁再发

B、频繁发作伴颅内压增高

C、癫痫发作持续30分钟以上不自行停止

D、频繁发作

E、一次发作的意识障碍

F、发作的持续精神异常

G、发作后出现Todd瘫

H、反复发作出现智能障碍

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多项选择题7.癫痫持续状态有什么并发症

A、高血糖

B、脑水肿

C、儿茶酚胺水平急骤升高，可引发心律紊乱，是死亡的主要原因

D、肺血管压力明显增高，可发生严重的肺水肿

E、体内乳酸堆积，可致蛋白尿

F、高热、脱水

G、偏瘫

H、代谢紊乱：乳酸中毒

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多项选择题8.对惊阙性癫痫持续状态的处理原则是

A、给予口服抗癫痫药

B、给予维持生命体征措施

C、预防脑水肿

D、积极治疗原发病

E、维持水电解质平衡

F、静脉注射安定

G、肌肉注射副醛

H、静脉注射氯丙嗪

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