试题详情
[材料题] 女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。
多项选择题1.该患者临床诊断首先考虑是 ( )

A、脑出血

B、脑膜炎

C、血管性头痛

D、脑肿瘤卒

E、蛛网膜下隙出血

  • E

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多项选择题2.最好先做下列哪种检查 ( )

A、腰穿脑脊液检查

B、头颅CT扫描

C、脑电图

D、磁共振

E、脑血管造影

  • B

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多项选择题3.该患者处理不正确的是 ( )

A、绝对卧床休息4～6周，镇静止痛，保持便通

B、使用钙通道拮抗剂

C、给予脱水剂

D、立即行DSA，并手术治疗

E、使用大剂量止血剂

  • D

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多项选择题4.该患者的手术时机应该是 ( )

A、出血后2天

B、出血后10～14天

C、出血后5天

D、出血2～3周后

E、出血4～6周后

  • D

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多项选择题5.若出血后14天，患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失，颈强直更明显。首先考虑 ( )

A、脑血管痉挛

B、脑水肿

C、脑积水

D、脑梗死

E、再出血

  • E

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多项选择题6.该患者防止再出血的最可靠方法是 ( )

A、卧床休息4～6周

B、避免活动和激动

C、保持血压稳定

D、保持大便通畅

E、脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗

  • E

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多项选择题7.入院后，患者头痛进行性加重，意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水，出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗 ( )

A、加强镇静止痛

B、使用钙通道拮抗剂

C、给予甘露醇、速尿脱水剂

D、脑室引流

E、使用白蛋白

  • D

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