试题详情
- [材料题] 患者男,58岁。因“间断大汗伴精神行为异常6d”就诊。6d前晨起后突然出现头晕、大汗、不认人等异常行为,持续30min好转,不能回忆发病过程。就诊当日晨起时再次出现全身大汗、傻笑、胡言乱语等,持续20min好转。既往体健。神经系统查体:未见明显异常。
- 多项选择题1.该患者首先应立即检查( )
A、腰椎穿刺
B、血生化
C、颅脑CT
D、血气分析
E、脑电图
F、血压监测
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- 多项选择题2.(提示 实验室检查:随机血糖3. 8mmol/L,肝功能、电解质、SCr均正常。颅脑CT:未见明显异常。24h动态血压监测:日间平均血压139/88mmHg,夜间平均血压132/82mmHg。)该患者可能的诊断有( )
A、低血糖脑病
B、癫痫
C、脑梗死
D、高血压脑病
E、脑出血
F、高血压
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- 多项选择题3.(提示 腰椎穿刺、脑电图、TCD均未见明显异常。第3天患者空腹时出现大汗、心悸、意识不清;指尖血糖2. 1mmol/L。颅脑MRI:胼胝体压部异常信号。)该患者最可能的诊断是( )
A、癫痫
B、脑梗死
C、高血压脑病
D、脑出血
E、低血糖脑病
F、颅内感染
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- 多项选择题4.该病常见的颅脑MRI表现有( )
A、双侧额叶可见点状长T1、长T2异常信号
B、枕叶皮质、海马的对称性损害
C、DWI高信号
D、低ADC值
E、随着低血糖的迅速纠正,颅脑影像改变好转
F、基底节、脑桥、颞叶的对称性损害
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- 多项选择题5.该患者还必须进行的诊治措施有( )
A、抗癫痫治疗
B、腹部CT
C、监测血糖,血浆胰岛素测定
D、2~3周后复查颅脑MRI
E、静脉使用降压药
F、症状急性发作时,静脉注射葡萄糖
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