试题详情
- [材料题] 患者女,43岁。因“颊部红斑、游走性关节痛1个月,肢体感觉异常、力弱1周”就诊。伴小便费力、尿不尽感,无尿中泡沫增多。7年前行“胸腺瘤”手术,规律随诊,病情稳定。有反复口腔溃疡病史。查体:颊部红斑,颈软,心肺腹无异常,右上肢肌力近端5
级,远端4
级,右下肢肌力5
级,左侧上下肢肌力5级;双踝以下针刺觉过敏,深感觉及其他肢体针刺觉对称存在。实验室检查:血PLT 348×10
/L,ESR 85mm/h,hsCRP 179.54mg/L;尿蛋白0.3g/L,尿中有管型。
- 多项选择题1.该患者须进一步给予的辅助检查包括( )
A、肌电图
B、免疫全套(包括ANA在内的不同自身抗体)
C、腰椎穿刺
D、颅脑MRI
E、肾B型超声
F、肌肉活检
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- 多项选择题2.根据化验结果诊断考虑为( )
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、干燥综合征
D、硬皮病
E、多肌炎
F、白塞综合征
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- 多项选择题3.(提示 给予泼尼松60mg,1次/d,患者逐渐出现双足、双小腿痛觉过敏,轻微触碰即引起疼痛,有时可见双下肢自发性疼痛,伴双下肢不自主抽动。遂改用甲泼尼龙静脉滴注80mg,1次/d,环磷酰胺0.2g静脉注射。查体:脑膜刺激征(-)。)此时考虑SLE造成的神经系统损害为( )
A、脊髓病
B、周围神经病变
C、狼疮性舞蹈病
D、肌肉损害
E、脑干损害
F、狼疮脑病
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- 多项选择题4.(提示 肌电图:上下肢周围神经性损害。)该患者脑脊液检查结果中不可能出现的是( )
A、压力220mmHg
B、糖1. 5mmol/L
C、氯化物125mmol/L
D、蛋白0. 55g/L
E、白细胞3/mm
F、潘氏试验(+)
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